選択的線維柱帯レーザー治療（SLT）による緑内障管理
― 最新レーザー装置 TANGO を用いて
はじめに
当院では、緑内障の治療オプションのひとつとして、最新のレーザー装置「TANGO（Ellex／Lumibird社）」を用いた選択的線維柱帯レーザー治療（SLT：Selective Laser Trabeculoplasty）を導入しております。薬物治療や手術療法に加えて、早期〜中期の開放隅角緑内障・眼圧コントロールが必要な症例に対して、安全かつ低侵襲な選択肢としてご提供しています。
当院では、緑内障の治療オプションのひとつとして、最新のレーザー装置「TANGO（Ellex／Lumibird社）」を用いた選択的線維柱帯レーザー治療（SLT：Selective Laser Trabeculoplasty）を導入しております。薬物治療や手術療法に加えて、早期〜中期の開放隅角緑内障・眼圧コントロールが必要な症例に対して、安全かつ低侵襲な選択肢としてご提供しています。
SLT（選択的線維柱帯レーザー治療）とは
緑内障では眼圧上昇や眼圧変動が視神経に負荷をかけ、進行のリスクとなります。SLTは、眼球の排水路である線維柱帯（トラベクルメッシュワーク）に対してレーザーを照射し、線維柱帯機能を改善して眼圧を低下させる治療法です。
薬物治療の補助、あるいは薬剤を減らしたい・薬物で十分な眼圧コントロールが得られない場合の選択肢として、第一選択や併用治療としても注目されています。
当院での対象
- 開放隅角緑内障あるいは高眼圧症で、点眼薬によるコントロールが難しいまたは薬剤負荷を軽減したい患者さま
- 薬物導入前、または薬剤併用中で眼圧低下補助を目的とする症例
- 薬物治療の補助、あるいは薬剤を減らしたい・薬物で十分な眼圧コントロールが得られない場合の選択肢として、第一選択や併用治療としても注目されています。
TANGOレーザー装置（Ellex／Lumibird社）
当院では、Ellex／Lumibird社製の「TANGO」レーザー装置を導入しています。TANGOは、選択的線維柱帯レーザー治療（SLT）とYAGレーザーの両モードを切り替えて使用できるデュアルモード設計が特長です。高精度な焦点制御と照射を実現する「True Coaxial Illumination™（TCI™）」技術を搭載しており、病変部の可視化や照射精度を高めることで、安全で効果的な治療を支援します。操作性にも優れ、検査・レーザー台やスリットランプとの連携もスムーズに行えるため、医師にとって扱いやすく、患者さんにとっても負担の少ない治療環境を実現しています。
治療の流れ
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1初診／緑内障専門外来にて視野検査・眼圧測定・隅角鏡検査・OCT（視神経／線維層）等を行い、SLT適応を判断します。
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2点眼麻酔を行い、隅角鏡レンズを装着してSLT照射を実施。通常 10〜20分程度で終了します。
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3照射後は眼圧上昇チェックのため短時間観察し、点眼等の予防処置を併用する場合があります。
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4治療後は定期的に眼圧・視野・OCT検査を行い、薬剤の減量可否・追加治療の必要性を評価します。
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5多くの場合、照射当日から日常生活へ復帰可能ですが、術後２〜３日は激しい運動や入浴・サウナ等は控えていただくことがあります。
治療のメリット・注意点
メリット
- 低侵襲・外科手術を回避可能な選択肢となる場合があります。
- 点眼薬の負荷軽減（回数・種類）に繋がる可能性があります。
- 薬物治療に抵抗・副作用がある方に対して代替または併用策となります。
注意点・限界
- 全ての症例で眼圧が十分に下がるとは限りません。薬剤併用や将来的な手術が必要になる場合があります。
- 照射後一時的に眼圧が上がることがありますので、照射前後の経過観察が重要です。
- 緑内障進行が高度な症例・閉塞隅角型緑内障などでは手術療法を優先することがあります。
- 保険適用・点眼薬との併用については担当医がご説明いたします。
よくあるご質問（FAQ）
Q. レーザー治療は痛みがありますか？
A. 照射時に「パチン」とした刺激を感じる場合がありますが、点眼麻酔を使用しますので通常は痛みなく終了します。終了後の違和感も少ないことが一般的です。
Q. 薬をやめられますか？
A. 照射後に薬剤を減らせることもありますが、必ずしも薬を中止できるわけではありません。眼圧・視野検査の結果をふまえて段階的に判断します。
Q. 治療後すぐに効果が出ますか？
A. 多くの場合、1ヶ月〜3ヶ月で眼圧低下効果が安定してくる傾向があります。継続的な観察が必要です。
Q. 他院で他のレーザー治療を受けたことがあっても可能ですか？
A. 過去にSLTや手術を受けたことがあっても、当院で再評価の上、適応があれば実施可能な場合があります。まずはご相談ください。
最後に
当院では、専門スタッフとともに安全性・効果性を重視し、最新機器TANGOによるSLT治療をご提供しています。緑内障は「進行を予防する」ことが最も重要です。まずはお気軽にご相談ください。ご不明な点・ご質問等ございましたら、どうぞお問い合わせください。
